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病院でセロクエルという薬を処方されました。どんな薬でしょうか?副作用はあるのでしょうか?

【エビリファイとは】
エビリファイは非定型抗精神病薬(第2世代の抗精神病薬)と言われ、主に脳内のドパミン系の神経に調整的な役割として働きます。双極性障害にあるような高揚感を鎮める作用や、うつ病のように沈んだ気分を和らげる効果もあり、統合失調症をはじめ多様な症状に効果があります。

脳内の神経伝達物質を調整し、低用量ではドパミンを増加させ、高容量では逆に減少させます。従来は統合失調症に効果的と言われていましたが、双極性障害やうつ病への効果も認められています。従来の抗精神病薬に比べ、震えやこわばりなどの症状や高プロラクチン血症、眠気、体重増加などの副作用が少ない安全性の高い薬と言われています。

【エビリファイの作用時間・服用量】
エビリファイが最高血中濃度まで達するのに3.6時間、半減期が61時間となっています。効果が長く持続するため、一日一回の服用でも効果的な薬です。多くが就寝前に服用します。統合失調症・双極性障害・うつ病それぞれで開始量や最大投与量が異なります。以下の通りです。

  1. 統合失調症:6~12mgで開始し、1日6~24mgを維持量とする。最大30mgまで。
  2. 双極性障害:24mgから開始し、1日12~24mgを維持量とする。最大30mgまで。
  3. うつ病:3mgから開始し、3mgずつ調整する。最大15mgまで。

【エビリファイの適応】
主に上記の3疾患に向いていると言われていますが、その中でも

  1. 興奮や攻撃性が極度に現れない人
  2. 副作用がでやすい人
  3. 服用回数が少ない方が好ましい人
  4. 他の薬で効果を感じられない人

に特に向いていると言われています。

【エビリファイの副作用】
第1世代の抗精神病薬に比べると格段に副作用の少ない安全性の高い薬ですが、いくつかの副作用が目立つと認められています。

①アカシジア
アカシジアとは脚や体がムズムズしてしまいじっとしていられなくなる症状です。落ち着かないため常に体が動いていたり、それによりイライラしたり眠れなかったりします。

②不安・不眠
エビリファイは鎮静という意味では効果が弱い薬です(あくまで調整する薬のため)。そのため、十分な鎮静が行われるまでに時間がかかるため、他の薬から乗り換えたばかりだと不安感や不眠症状を感じやすいと言われています。

以上2つの症状は現れやすいと言われています。

以下は他の抗精神病薬(特に第1世代)と比較すると出現率は格段に下がりますが、生じることがある副作用です。

  1. 体重増加
  2. 眠気
  3. 錐体外路症状(震え、筋硬直、ジスキネジアなど)
  4. 高プロラクチン血症(乳汁分泌など)
  5. 不整脈
  6. 悪性症候群

エビリファイは安全性の高い薬と言われていますが、医師と相談し適切な量を服用してください。

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